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环球微头条丨权威专访!今年甲流比以往来得更猛一些?北京专家解答七大问题

近期,甲型流感进入高发期。根据国家流感中心2月23日发布的最新一期《流感监测周报》监测数据,我国流感病毒检测阳性率较前一周继续上升,数据表明,甲型H1N1流感病毒在检测样本中占比最高,达到71%。


(资料图)

北京佑安医院门诊大厅内

今天下午,记者采访北京佑安医院相关专家,围绕甲流的防治知识、药物治疗和用药注意事项、家庭等居室环境消毒等问题进行解读。

1、什么是甲流?甲流有潜伏期吗?

甲流是甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,可以通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播,也可通过接触被病毒污染的物品而传播。流感的症状主要是发热、咳嗽、咽痛,可以有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状,部分人可以出现呕吐、腹泻等消化道症状。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,一些甲流重症病例可能会出现肺炎、脑炎、心肌炎等严重情况,甚至对于一些脆弱人群是危及生命的。甲流有潜伏期,潜伏期的范围是1到7天,2到4天最常见。在潜伏期的末期也就是出现症状之前,可能就已经有传染性了。在出现症状之后的3到5天传染性都比较强,我们要对已经有症状的人及时做好隔离。

2、今年的甲流要比常年来得“猛”一些吗?

北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛表示,北京季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势,上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%。目前的流行强度要低于2018-2019年流行季在12月份的流感高峰水平,未来流感流行趋势仍需进一步观察。

流感的流行有自己的特点,通常会在当年的12月份出现流行高峰后下降,但在来年的春天疫情收尾前通常会再次出现小的波动。今年情况较为特殊。既往3年流感流行强度较低,人群感染率低的同时,人群的免疫水平也较低。伴随着全市大中小学生开学,人群流动性增加,聚集活动频繁,流感疫情活动强度也出现了明显上升。

3、感染甲流后出现哪些情况,需要及时就医?

感染甲流后首先要自我隔离,避免传染给周围的人,如果不是重症病例的高风险人群,可以居家隔离休息,使用解热镇痛药物和一些缓解咳嗽、鼻塞流涕的药物改善症状,多休息、适当多喝水,一般5到7天可以好转进入恢复期。

如果是重症病例的高风险人群:65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群(BMI>30),建议及时就医,通过口服奥司他韦、马巴洛沙韦等抗病毒药物降低重症风险,如果居家休息期间出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或者有明显胸痛等严重情况,需要就医。

北京佑安医院门诊大厅取药窗口前

4、感染甲流后,可以自行服用奥司他韦吗?

奥司他韦对于儿童也是安全的,而且5岁以下儿童,尤其是2岁以下儿童患流感后是重症病例的高风险人群。奥司他韦早期治疗可以降低重症风险,奥司他韦颗粒剂型的药品说明书明确1岁以上儿童患甲流后可以使用这种药物治疗。我国《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》认为1岁以下儿童也可以使用奥司他韦治疗。

北京佑安医院药学部主任、主任药师刘炜告诉记者,目前,我国治疗甲型流感的药物主要是奥司他韦等神经氨酸梅抑制剂。流感的抗病毒药物都属于处方药,使用前需要咨询医师自己是否适合用药。“我们现在一线的治疗药物主要有几个品种,从口服药、粉雾剂到静脉给药,整个给药途径比较完善、全面。考虑到药品可及性,我们不用囤药,因为这类药品我国医药产业的生产是足量的。一种是口服的制剂,奥司他韦在我国现在上市的剂型里面,有胶囊、干混悬剂还有颗粒。对于不同的患者群体,像老年人、儿童、成人,我们可以选择适应的剂型来服药。第二种药是扎那米韦,我国上市的瓶剂型是粉雾剂。患者在使用这种药品时一定要注意,如果本身有些哮喘或一些其他支气管方面的疾病的患者,这种药要禁用或者慎用。还有一种是帕拉米韦,这种药是唯一一个经过静脉途径给药的,它也可以用于奥司他韦不能控制的重症流感。我国《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》里,还有一些中药,传统汤药的治疗方案。

5、甲流和新冠会不会出现叠加感染?

李侗曾表示,甲流和新冠都是呼吸道传染病,理论上来说如果一个地区同时有流感病例和新冠病例存在,有可能出现叠加病例,以往也有这样的病例报道,导致感染者的重症风险增加。不过当前我国新冠疫情高峰已经过去,现在新冠病毒感染病例是个别散发状态,一个人同时感染两种病毒的概率是比较低的。对于前面3个月还没有感染新冠病毒的人来说,近期流感流行,更需要加强个人防护。

6、甲流来袭,家里和学校如何做好防护准备?

北京佑安医院感染管理科与疾病预防控制处副处长、主任医师崔璨提示:“我们可以通过接种流感疫苗降低个人感染风险,在甲流流行期间,建议学生和家长、老师对做好个人健康检测,一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状及时自我隔离,不带病上班上学,在家庭内尽量独立起居,减少接触其他人。如果家庭有流感患者,不要让重症病例的高风险人群去照顾患者,尽量选择身体条件比较好,接种过疫苗的家庭成员照看流感患者。”

平时大家通过戴口罩、勤洗手、多开窗通风、减少不必要的聚会、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等行为降低感染风险。

7、感染甲流后,饮食上要如何调整?

感染后需要充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。可以适当增加液体摄入,例如喝果汁、喝粥、奶等,增加鸡蛋、瘦肉、水果和青菜类食物的摄入,避免油腻食物,避免饮酒。完全康复前需要避免劳累、熬夜、剧烈运动。

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责任编辑:Rex_28

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